Lesões traumáticas e o dia a dia do enfermeiro emergencista

O dia a dia do enfermeiro emergencista é bem intenso, e, por muitas vezes, envolve habilidades técnicas e muito conhecimento. E entre as diversas opções de urgências e emergências, as lesões traumáticas sempre aparecem. Pensando em explicar melhor os diferentes tipos, o Instituto Enfermagem de Valor preparou esse artigo. No texto, diferenciamos cada uma delas. Leia e entenda! 

Quais são os principais tipos de lesões traumáticas? 

1 – Fratura 

As fraturas são lesões ósseas resultantes de forças externas aplicadas sobre um osso que excedem sua capacidade de resistência. Elas causam dores fortes e impotência funcional e crepitações na região afetada. 

Existem diferentes tipos de fraturas, que podem variar em termos de gravidade, localização e tipo do foco da fratura. Alguns tipos incluem: 

• fratura exposta – uma fratura exposta ocorre quando os ossos quebrados perfuram os tecidos moles que os cercam, como músculos e pele, deixando o local da fratura exposto. Essa condição é considerada grave devido aos riscos de infecção e ao tempo de recuperação prolongado do paciente. Muitos pacientes apresentam hemorragia e precisam de atendimento prioritário a esta lesão; 
• traumatismo craniano – Fraturas cranianas podem causar danos graves ao cérebro, pois são os ossos que protegem o encéfalo. Portanto, é crucial que os pacientes sejam cuidadosamente avaliados em relação às lesões e ao nível de consciência, para garantir uma assistência e tratamento adequados.
• fratura na coluna vertebral – Fraturas na coluna vertebral podem causar lesões na medula espinhal, resultando em déficits neurológicos, como paraplegia, tetraplegia, disfunção do trato urinário, sistema respiratório. Podendo evoluir para uma condição muito grave, o choque neurogênico.

2- Entorse 

Ligamentos são estruturas fibrosas que conectam os ossos entre si, fornecendo estabilidade à articulação. Uma entorse ocorre quando esses ligamentos são esticados além de seus limites normais. Elas são mais comuns em articulações como tornozelo, joelho e punho, mas podem ocorrer em outras. Dependendo da gravidade da lesão, as entorses são classificadas em três graus: 

• grau 1 – estiramento leve; 
• grau 2 – lesão moderada do ligamento, envolvendo um estiramento mais significativo ou mesmo uma ruptura parcial; 
• grau 3 – lesão grave, na qual o ligamento é completamente rompido. 

Os sintomas comuns incluem dor, inchaço, sensibilidade, equimose, instabilidade da articulação e dificuldade de movimentação.

3 – Luxação 

A luxação é um dos tipos de lesões traumáticas um pouco menos intensas, mas que causa uma dor intensa. Ela ocorre quando há uma desarticulação de uma ou mais extremidades ósseas. Dentre os sinais e sintomas apresentados na lesão podemos citar dor, edema e impossibilidade de movimento na área afetada. O tratamento para uma luxação óssea geralmente envolve a redução da lesão e imobilização da área afetada para redução de danos. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária para reparar danos na articulação. 

4 – Contusão

Uma contusão é uma lesão na pele, músculos e tecidos subjacentes que ocorre quando uma parte do corpo é atingida com energia tão lesão. Também conhecidas como hematoma. Isso porque a contusão é causada pelo rompimento de pequenos vasos sanguíneos sob a pele, o que leva ao acúmulo de sangue no tecido subcutâneo. Isso geralmente resulta em uma área dolorida, com edema e hematoma, que pode variar de coloração em vermelho escuro a roxo ou azul a depender do tempo de formação do hematoma.

Rotina do enfermeiro emergencista

Em suma, podemos dizer que as lesões traumáticas são problemas causados por eventos súbitos e possivelmente violentos. As principais causas são acidentes automobilísticos, quedas, ferimentos por arma de fogo, lesões esportivas e agressões. Essas lesões podem variar em gravidade, desde lesões leves até lesões que representam risco imediato à vida. 

Quando ocorre esse tipo de lesão grave, a resposta emergencial de um hospital e do enfermeiro emergencista desempenha um papel crucial no atendimento rápido e adequado ao paciente. Em geral, os pacientes com lesões traumáticas graves são classificados como prioridade máxima e recebem atendimento imediato por equipe especializada e intervenção cirúrgica imediata. 

Depois que a situação está controlada, ainda é preciso ter atenção com a fase de reabilitação e cuidados de acompanhamento. Muitos pacientes precisam de acompanhamento a longo prazo. Isso pode incluir fisioterapia, terapia ocupacional, fonoaudiologia, suporte para a saúde mental e acompanhamento médico regular. 

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