Conheça os principais cuidados de enfermagem no pós-operatório

O pós-operatório é um período delicado, independente do procedimento realizado. Em geral, são necessários cuidados específicos até a total reabilitação do paciente. Por isso, no artigo de hoje, o Instituto Enfermagem de Valor trouxe os 5 principais cuidados de enfermagem no pós-operatório. Aproveite a leitura!

5 cuidados de enfermagem no pós-operatório

1 – Administração de medicamentos

Mesmo que seja um procedimento rápido e simples, é comum ter alguns remédios para tomar no pós-operatório. E estando em centro intensivo é papel do enfermeiro ajudar na administração dos medicamentos para contribuir na recuperação total do paciente. Em suma, o profissional controla as doses e horários de cada medicamento. Lembrando que administração de medicamentos no período pós-cirúrgico pode variar dependendo do tipo de cirurgia realizada, do paciente e das recomendações médicas específicas. 

Outro ponto de atenção importante é compreender os medicamentos prescritos. O enfermeiro deve certificar-se de entender claramente para que serve cada medicamento prescrito, como ele deve ser administrado e quaisquer possíveis efeitos colaterais ou precauções a serem observadas.

2 – Acompanhamento de reações

Em recuperação no pós-operatório pode acontecer do paciente ter reação alérgica após ingestão de um medicamento. Dessa forma, é essencial que o profissional identifique qualquer alteração e realize a identificação o mais rápido possível. Com o acompanhamento dos enfermeiros essa observação é assertiva e permite um rápido atendimento, caso haja algum problema.

De uma forma geral, o enfermeiro deve realizar o acompanhamento sistemático e cuidadoso, seguindo as seguintes etapas:

• identificação da reação e sintomas de reações adversas, como dor, inchaço, vermelhidão, coceira, náusea, vômito e tontura, por exemplo;
• avaliação da gravidade determinando se é leve, moderada ou grave, e se requer intervenção imediata;
• registro da reação no prontuário do paciente, incluindo a data, hora, tipo de reação, gravidade e medidas tomadas;
• intervenção imediata, principalmente se a reação for grave; 
• monitoramento contínuo quanto a possíveis complicações ou recorrência da reação, e tomar medidas apropriadas para prevenir ou tratar essas complicações.

3 – Passagem de sondas

Alguns casos exigem que o paciente passe por períodos determinados com sondas (sejam as vesicais ou para alimentação). Dessa forma, um dos cuidados de enfermagem no pós-operatório é contribuir para que esse procedimento seja feito corretamente. É essencial ainda que o enfermeiro ofereça um atendimento próximo, humano e explique o que está sendo feito. A honestidade faz parte ainda do código de ética do enfermeiro.

A passagem de sondas é um procedimento invasivo que requer habilidade e conhecimento técnico para ser realizado com segurança e eficácia. Sendo assim, o enfermeiro desempenha um papel fundamental na passagem de sondas, que inclui:

• avaliação do paciente para identificar possíveis riscos e complicações, como alergias, infecções ou distúrbios hemorrágicos;
• preparação do paciente explicando o procedimento ao paciente e obtendo o seu consentimento informado. Além disso, o enfermeiro deve preparar o paciente, garantindo que ele esteja confortável e posicionado adequadamente;
• preparação do material necessário para a passagem da sonda, como lubrificante, seringa, luvas e solução antisséptica;
• seguir as técnicas assépticas para evitar a contaminação e infecção do paciente durante o procedimento;
• realizar a passagem da sonda com habilidade e cuidado, evitando lesões e desconforto ao paciente; 
• monitoramento após a passagem da sonda para verificar possíveis complicações, como dor, sangramento ou infecção.

4 – Ajudar com cuidados pessoais e de higiene

Muitas vezes, os pacientes ficam debilitados após passar por um procedimento cirúrgico. Dessa forma, é de suma importância que o enfermeiro ajude com os cuidados básicos pessoais e de higiene. Isso inclui ajudar com o banho que inicialmente pode não ser de maneira convencional no chuveiro (em alguns caso a higiene pode ser feita com lenços umedecidos). Após recuperação parcial, o banho pode evoluir para cadeira higiênica e então, banho em pé.

Além disso, um dos cuidados de enfermagem no pós-operatório é garantir a completa assepsia dos curativos. São eles que protegem a cicatriz e têm o objetivo de evitar infecções. É muito importante observar e acompanhar a evolução da cicatrização, assim como fazer a higiene e troca, quando necessário.

5 – Prevenção de lesões por pressão

Depois de um procedimento cirúrgico, o paciente costuma ficar muito tempo deitado em uma mesma posição. Por isso, é papel do enfermeiro cuidar para não haver lesões por pressão. As chamadas escaras ou úlceras de pressão são machucados que ocorrem na pele, principalmente em regiões de maior contato como costas, nádegas e calcanhares. De uma forma geral, as lesões são mais comuns em áreas do corpo que suportam o peso. 

Elas podem variar em gravidade, desde uma vermelhidão na pele até uma ferida aberta que pode afetar músculos e ossos. Sendo assim, os  cuidados de enfermagem no pós-operatório indicam que o enfermeiro atue de forma a preveni-las mudando a pessoa de posição a 2 ou 3 horas. A prevenção é fundamental para evitar esse tipo de problema, e o tratamento precoce é importante para evitar complicações e prevenir a progressão da lesão.

O enfermeiro pode ajudar a manter a pele seca e hidratada. Uma pele ressecada pode redobrar as chances de desenvolver o problema. E se ela fica molhada, após o banho, por exemplo, pode ter a ocorrência de fungos causando outros problemas. Além disso, outras medidas que o enfermeiro pode realizar são: 

• utilizar colchões e almofadas especiais para reduzir a pressão nas áreas vulneráveis;
• garantir uma dieta equilibrada e adequada para manter a saúde da pele;
• realizar inspeções regulares da pele para detectar sinais precoces de lesões por pressão;
• monitorar regularmente a pele do paciente para detectar sinais de lesões por pressão e ajustar o plano de cuidados, se necessário.

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